Контурная пластика носогубных складок и губ: кому нужна и чего опасаться

Бо́льшая часть способов омоложения и коррекции внешности требуют либо хирургических манипуляций, либо длительного ожидания чудодейственного эффекта. Но не нужно бросаться в крайности, у этих методов есть оптимальная альтернатива. Контурная пластика улучшит лицо без операции, а видимые изменения не заставят себя ждать.

Контурная пластика лица

Контурная пластика относится к числу инъекционных методик омоложения. Но основной её упор делается не на восстановлении естественного тонуса кожи, а на визуальном устранении дефектов. С помощью специальных препаратов (гелей, филлеров) врач «увеличивает» отдельные участки лица, в буквальном смысле слова выталкивая морщины. Этот же метод подходит для придания чётких контуров и увеличения губ.

Филлеры нередко используют совместно с ботоксом. Но не путайте, это разные процедуры: ботулотоксин временно парализует мышцы, а контурная пластика заполняет и разглаживает образованные гипертонусом (мимикой) складки.

Коррекция скул приподнимает, подтягивает и визуально «облегчает» лицо

Результат подобной процедуры трудно не заметить — изменения появляются почти сразу. А если использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты, то также можно ожидать:

• улучшения цвета лица;
• увлажнения кожи;
• повышенной выработки собственного коллагена и эластина (отвечающие за тонус вещества).

Но положительный эффект будет незначительным, всё-таки инъекции не обладают лечебно-профилактическим действием. Основные их показания:

• заполнение складок и морщин;
• постакне, рубцы и растяжки;
• устранение асимметричных черт лица;
• изменение формы и увеличение губ;
• контурирование внешности дополнительным объёмом — чёткие скулы, выразительный подбородок и т. п.

Контурную пластику также применяют для коррекции возрастных признаков на шее и области декольте

Технология выполнения процедуры

Сеанс контурной пластики проходит достаточно быстро — от 20 минут до 1 часа. Причём зависит это не столько от области коррекции, сколько от времени воздействия выбранного анестетика. Некоторым хватает лёгкого спрея и 10 минут, а кому-то для комфорта во время процедуры нужна обезболивающая аппликация, наложенная на полчаса. В большинстве случаев достаточно 1 сеанса, но для тщательного прорабатывания проблемных участков может потребоваться 2–3 инъекции. Интервал между ними задаётся индивидуально.

Медицинское образование необходимо для того, чтобы исключить травмирование сосудов и введение филлера в потенциально опасные «точки» лица

Процесс и техника выполнения контурной пластики:

1. Нижнюю часть лица очищают и протирают антисептиком. Обезболивающее средство наносится на 10–30 минут, для лучшего эффекта сверху накладывают плёнку.
2. Врач удаляет анестетик и приступает к процедуре. Инъекции делаются маленькими дозами. Игла вводится под кожу «от себя» и медленно вытаскивается, укладывая филлер.
3. Препарат аккуратно распределяется при помощи массажных движений, чтобы не образовалось контурирования или комков. Когда результат станет удовлетворительным, на лицо наносят успокаивающий крем, способствующий скорейшему заживлению.

Низкий болевой порог и повышенная чувствительность кожи могут принести немало дискомфорта во время инъекции

После контурной пластики можно сразу же идти домой. Серьёзные ограничения вплоть до «не касаться лица» заканчиваются уже через день, хотя рекомендациям желательно следовать до полного заживления кожи.

Видео: контурная пластика нижней трети лица

Препараты для коррекции губ и носогубных складок

Эффективность процедуры во многом зависит от качества и состава филлера. Контурная пластика использует гели на основе:

• Биополимеров (полимолочной кислоты [Sculptra], био-алкамида и др.) — синтетические биогели, которые всё чаще относят к категории морально устаревших. Применяются для коррекции губ. Эффект держится до 5 лет, но велик риск развития отдалённых осложнений. Через 1–3 года гель может стать причиной локальных воспалений, начать мигрировать или деформироваться. Минусом является и то, что удаляется он лишь хирургическим путём.
• Коллагена (Zyderm, Cymetra, ArteFill, Evolence, и др.) — наиболее дешёвый, но аллергенный материал. Подходит для коррекции овала лица, глубоких шрамов и морщин. Поначалу использовались препараты из животного и человеческого коллагена, но в последнее время предпочтение отдаётся комбинированным составам. И всё равно процедуру желательно проводить в несколько этапов, дабы исключить аллергию и отторжение. Срок действия от 2 месяцев до года, всё зависит от выбранного препарата.
• Гиалуроновой кислоты (Juvederm, Restylane, Surgiderm, Teosyal и т. д.) — филлеры из неё считаются безопасными, что сделало их распространёнными и популярными среди врачей-косметологов. Мало кто не слышал о положительных свойствах «гиалуронки»: она притягивает воду, увлажняя кожу и придавая чертам лица желаемый объём. А широкая вариативность гелей с минимальными последствиями позволяет проводить коррекцию практически всех участков лица. Но эффект непродолжительный: в зависимости от скорости обменных процессов пациента гиалуроновая кислота полностью выводится из организма за 2–8 месяцев.
• Гидроксиапатита кальция (Radiesse) — неорганическое вещество, одно из составляющих костной ткани. Объём после инъекции держится около месяца, но основной эффект — стимуляция клеточного обновления и выработка коллагена — сохраняется вплоть до 1–2 лет. При правильном применении даёт стойкий лифтинг, но используется преимущественно для коррекции носогубных морщин. При этом особого вреда для человека не представляет и, подобно гиалуроновой кислоте, со временем самостоятельно «покидает» организм.

Косметология предлагает действительно широкий выбор средств для контурной пластики

Окончательный выбор филлера остаётся за врачом. Аргумент «подруга посоветовала» не принимается, препарат должен не просто решать поставленную задачу, но и подходить конкретному пациенту.

Не забывайте о том, что в косметологии встречаются поддельные средства и косметологи-аферисты. Не поленитесь несколько раз проверить, что именно вам будут колоть.

Видео: контурная пластика губ препаратом Juvederm Ultra Smile

Период реабилитации

Вернуться к привычному ритму жизни с использованием косметики можно уже на 2–3-й день после контурной пластики. Хотя полное восстановление кожи в среднем занимает от 1 до 3 недель. И в течение этого времени косметологи настоятельно рекомендуют:

• при необходимости наносить успокаивающие маски мягкого действия, восстанавливающие кремы (Детский, Пантенол, Бепантен и др.) или антисептики (Хлоргексидин);
• избегать слишком острой, горячей и холодной пищи;
• воздержаться от «грубых» манипуляций с кожей;
• стараться спать на спине и не подпирать лицо ладонью;
• использовать солнцезащитный крем перед выходом на улицу;
• следить за мимикой.

Массаж лица и активная мимика могут привести к пигментации, контурированию или миграции геля, замедлить заживление, а также ускорить процесс его выведения из организма

Противопоказания и возможные последствия

Филлеры позиционируются как биосовместимый материал, абсолютно безопасный для человека. Но в то же время контурная пластика лица может оказаться сомнительным мероприятием — небрежное к ней отношение заканчивается серьёзными осложнениями. Отчасти именно по этой причине у процедуры обширный список противопоказаний:

• возраст менее 18–20 лет;
• аллергия на используемый анестетик или вводимый препарат;
• повреждения кожи — свежий загар (ожоги), царапины, укусы насекомых, воспаления и др.;
• сильная пигментация в обрабатываемой области;
• менструация;
• беременность и грудное вскармливание;
• депрессия, стресс, эпилепсия, психические и нервные расстройства;
• эндокринные и аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, ВИЧ, СПИД, пневмония, артрит и т. п.;
• предрасположенность к появлению келоидных рубцов;
• различные патологии мягких тканей;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушение свёртываемости крови вследствие болезни или приёма препаратов;
• период восстановления после косметологической процедуры или операции — химического пилинга, шлифовки, круговой подтяжки лица и т. д.;
• дерматологические, вирусные, грибковые, инфекционные и другие заболевания, ослабляющие иммунитет.

Безопасными считаются препараты на основе гиалуроновой кислоты — они постепенно рассасываются и выводятся из организма, а при возникновении проблем филлер можно «убрать» с помощью гиалуронидазы

Если отбросить игнорирование противопоказаний, причина неблагоприятных последствий может скрываться в индивидуальной реакции организма или несоблюдении рекомендаций (подготовка к процедуре и восстановление) косметолога. Кроме того, не исключено, что в работе использовался некачественный препарат или мастер вводил его неправильно. Наиболее распространённые осложнения:

• Болезненность и ощущение чужеродного тела могуть ощущаться вскоре после контурной пластики. Что относительно нормально, т. к. лицо не сразу привыкает к присутствию филлера. Но если дискомфорт не проходит через 1–3 недели, это свидетельствует о неправильно подобранной плотности препарата и глубине инъекции.
• Отёчность, гематомы и синяки относят к неприятным, но безобидным последствиям. Но если они держатся продолжительное время, есть вероятность пережатия лимфатических или кровеносных сосудов, что может привести к отмиранию тканей.
• Воспалительные процессы обусловлены защитной реакцией организма, и в норме проходят через 3–4 дня. Ещё они могут возникнуть при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний или после занесения инфекции в момент процедуры. Крайне важно своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.
• Фиброз обусловлен разрастанием тканей вокруг филлера. Чаще всего это особенность организма, хотя к образованию «шишки» может привести введение излишка препарата или его высокой плотности.
• Серьёзное повреждение или закупорка сосудов приводят к ишемии (обескровливанию) отдельных участков лица и некрозу тканей. Спасти ситуацию можно, если вводился гель на основе гиалуроновой кислоты — филлер разрушается специальным веществом.
• Мигрирование или контурирование препарата нередко доставляет дискомфорт и однозначно портит внешний вид. Такое случается с постоянными филлерами, но также возможно при поверхностном введении геля. Чтобы этого избежать, тщательно выбирайте специалиста и соблюдайте рекомендации по уходу за лицом после пластики.
• Аллергия маловероятна, но всё-таки возможна. Симптомы абсолютно разные — от обычного покраснения и зуда до опасного для жизни анафилактического шока. Необходимо уметь вовремя их распознать и купировать приёмом антигистаминных средств с последующим выведением препарата. Людям с чувствительной кожей и аллергикам перед основной процедурой желательно сделать пробную инъекцию и в течение 24 часов следить за реакцией кожи.

Видео: пластический хирург об осложнениях после контурной пластики

Достоинства и недостатки филлеров перед другими видами омоложения

Основное преимущество контурной пластики заключается в мгновенном результате и коротком реабилитационном периоде. А при условии корректно сделанной процедуры риск развития осложнений минимален — гиалуроновую кислоту (основу большинства препаратов) высокой очистки можно считать почти что гипоаллергенным материалом. В отличие от ботокса филлеры сохраняют естественную мимику пациента и не оставляют выраженных следов уколов, как это делает мезотерапия или биоревитализация. И всё без хирургического вмешательства. Но, конечно, без минусов не обошлось:

• качественные препараты стоят дорого, среди них часто встречаются подделки;
• особенность гиалуроновой кислоты притягивать воду может привести к регулярным и сильным отёкам (проявляются в основном после употребления спиртного, жаренного, солёного или острого);
• для поддержания результата процедуру придётся периодически повторять;
• заявленный рекламой лечебный эффект практически отсутствует;
• не подходит для коррекции серьёзных возрастных изменений и глубоких морщин.

Введение филлера непосредственно в носогубные складки не всегда является хорошим решением, иногда для этой цели корректируют скулы

Меры безопасности при контурной пластике

Процедура проводится исключительно в косметологических клиниках или медицинских учреждениях. А у косметолога, помимо сертификата о законченном обучении, должно быть соответствующее медицинское образование. Хороший специалист никогда не станет сразу «колоть» — сначала проводится личная консультация с осмотром и сбором информации. Если есть необходимость, пациент сдаёт анализы, выявляющие возможные противопоказания.

Предварительная консультация очень важна, т. к. позволяет оценить необходимость контурной пластики и свести к минимуму возможные осложнения

Непосредственно во время процедуры важна стерильность рабочей поверхности, инструментов и вводимого геля. Перед контурной пластикой кожа тщательно очищается и дезинфицируется. Инъекции осуществляются только в перчатках, а шприцы, иглы и препарат вскрываются на глазах у пациента.

Деление используемого филлера возможно, если все «порции» предназначены только вам. При этом необходимо убедиться в том, что это именно ваш шприц и никому другому препарат не вводился. Иначе это грубое нарушение техники безопасности.

При появлении подозрительных симптомов, так или иначе похожих на осложнения, необходимо сразу же обратиться к врачу

Немаловажный момент — контурная пластика может дать обострение герпеса или инфекции. Поэтому процедуру откладывают до выздоровления пациента, а носителям вируса за неделю до инъекций рекомендуют пропить курс противовирусных лекарств (например, Ацикловира). А чтобы процедура точно прошла без осложнений, за 2–3 недели до и после необходимо:

• своевременно очищать и ухаживать за кожей с помощью мягких восстанавливающих средств;
• не посещать сауну, баню и бассейн;
• исключить или ограничить активные физические нагрузки;
• отказаться от алкоголя и (желательно) вредной пищи;
• пить достаточное количество воды, но не на ночь;
• не прибегать к травмирующим средствам и процедурам — спиртосодержащие тоники, скраб, пилинг, загар (солярий), шлифовка, механическая чистка и др.

Отзывы о контурной пластике носогубных складок

Корректировала носогубные морщины после установки филлеров в область скул. Мой косметолог порекомендовала препарат Juvederm Ultra 3. На инъекцию приехала с чистым лицом, никакой косметики. Сначала объяснили последовательность процедуры и показали целостность упаковки с филлером. Вскрывали при мне, а для удаления морщин использовали канюлю с инъекционной иглой — первой обрабатывали глубокие слои кожи, а второй корректировали «поверхность». Больно было только в момент прокола, а потом был неприятный, но вполне терпимый дискомфорт.

После процедуры желательно на пару дней отказаться от косметики, а также стараться избегать жары и морозов

На носогубки ушло 0,8 мл, а оставшиеся 0,2 решили вколоть в верхнюю губу. Вот это было действительно больно, даже с анестетиком. После процедуры кожу смазали Траумелем. Отёков у меня особо не было, но с обеих сторон остались точки ввода канюли. По рекомендации косметолога 2 дня протирала носогубные складки и лицо Хлоргексидином, делая показанный мне массаж. От результата в восторге! Можно ничего не говорить, а просто посмотреть на фото. Очень нравится отражение в зеркале и ни капли не жалею, что сделала процедуру.

«Господи, поскорее бы рассосался этот адский гель!» — единственная мысль, терзавшая меня после контурной пластики. И это ж надо было, пойти на такую экзекуцию, да ещё и отстегнуть за неё кругленькую сумму. Несколько месяцев терзалась сомнениями, читала отзывы… но таки решилась на инъекцию в носогубные складки.

Меня сразу предупредили, что 1 шприца окажется мало. По всей видимости, так оно и вышло… хотя беспокоили не столько сами складки, сколько глубокие морщины около губ. Но косметолог лишь отмахнулась, сделав упор на коррекции «возрастных изменений». Для процедуры выбрали австрийский препарат Princess Volume и предупредили, что поначалу я буду чувствовать филлер — привыкание займёт около недели.

Напрягающие дефекты так никуда и не делись. Поэтому считаю результат неудовлетворительным. А ещё я около 10 дней мучилась от неприятных ощущений. В ночь после инъекции спала плохо, и проснулась засветло — сильно болела левая носогубка. Стала аккуратно разминать её пальцами, но боль лишь усилилась. На ощупь чувствовалась плотная субстанция и, вероятно, гель оказывал сильное давление на внутренние ткани. Дышать через нос было трудно. Не знаю, виновата в этом миграция препарата или слишком большое его количество. Но факт остаётся фактом, я просто не могла ни на чём сосредоточиться из-за неприятных ощущений. Смеяться, наклоняться и даже лежать — больно! Остаётся позавидовать выносливости девочек, которые ставят филлеры и в губы, и в скулы, и в носослёзные борозды. А я существенной разницы с «до» не увидела. Как и смысла терпеть такие мучения…

Мне 43 года. В молодости я имела хоть и узкие, но всё же губы. Вот только со временем их почти не стало, а уголки опустились. Поэтому решила обратиться к опытному косметологу — познакомилась с врачом-дерматологом, которая уже много лет работает с контурной пластикой. Она выслушала меня и посоветовала австрийский филлер Princess Filler с лидокаином. В качестве анестетика использовали крем Эмла.

Всего на губы ушло 2 мл филлера — 1,5 мл на коррекцию формы и 0,5 мл на подпирание уголков губ

На коррекцию ходила 3 раза — спешить не стали, делали постепенно. В процессе узнала, что асимметрию губ вызвал гипертонус мышц. Поэтому врачу пришлось очень тяжело при «исправлении» правой стороны верхней губы — из-за этой проблемы препарат никак не хотел правильно ложиться и уходил в разные стороны. Можно было уколоть ботокс для расслабления мышцы, но я не отважилась. Так что косметолог постаралась свести последствия к минимуму, сделав меня обладательницей сочных губок.

Из-за строения лица носогубные складки с юности. А хотелось, чтобы личико было ровным, и косметолог посоветовала сделать уколы препаратом Teosyal. Места будущих вколов обезболили кремом, потом врач приступила к инъекции. По времени процедура заняла полчаса. Эффект был сразу, хотя гель «укладывался» около 2 недель.

Процедура, несмотря на другие отзывы, оказалась практически безболезненной

Прошло уже полгода, а препарат всё ещё держится, что не может не радовать. Стоимость составила 13 тыс. р., обязательно повторю.

Контурная пластика кисетных морщин

Кисетом называют «сетку» из мелких вертикальных морщинок над губой, которые формируются с возрастом или под действием активной мимики. Их коррекция контурной пластикой принципиально не отличается от процесса заполнения других морщин. Разве что, чтобы не произошло контурирования, нужно выбирать не слишком плотные гели и вводить их на правильную глубину.

Видео: коррекция кисета филлерами

Контурная пластика справляется с морщинами и даже полностью меняет черты лица. Хотя, как и в любой процедуре, тут есть нюансы. Метод вряд ли окажется полезным при сильных возрастных изменениях, а конечный результат зависит от выбора препарата и мастера.