Круговая подтяжка лица: описание операции и её разновидности

По мере старения становится всё сложнее замаскировать морщины, обвисание кожи и иные характерные для него негативные проявления. В какой-то момент средств для ухода за лицом и косметологических процедур становится уже недостаточно. Радикальный способ вернуть молодость надолго — круговая подтяжка лица. Это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому перед процедурой нужно тщательно всё взвесить, оценить доводы за и против.

Круговая подтяжка лица: общее описание процедуры

Круговая подтяжка лица (фейслифтинг) – пластическая операция, имеющая целью избавить пациентку от наиболее явных признаков старения (глубокие морщины, складки обвисшей кожи, «поплывший» овал лица) путём удаления излишков тканей и подкожно-жировой клетчатки.

Процесс старения, к сожалению, необратим, но с ним вполне можно бороться, в том числе, и радикальными методами

Процедура не лишена несомненных достоинств:

• Возможность комплексного омоложения лица. Соответственно, исчезает психологический дискомфорт, недовольство собственной внешностью.
• Естественный результат, натуральность мимики без эффекта застывшей «маски».
• Безопасность и малотравматичность современных методик оперирования.

Основное достоинство круговой подтяжки лица — возможность комплексного омоложения — в глазах многих женщин перекрывает все её недостатки

Имеются и существенные недостатки:

• Проведение операции под общим наркозом. Это всегда большая нагрузка на иммунитет и сильный стресс для организма.
• Длительный реабилитационный период, существенно ограничивающий возможность вести нормальную жизнь. Причём первые несколько месяцев смотреть на себя в зеркало вообще не хочется. Ситуацию усугубляют болевые ощущения. Возможны серьёзные психологические проблемы, вплоть до депрессии и нервного срыва.
• Длинный перечень противопоказаний. К операции можно прибегнуть далеко не всем.
• Весьма вероятные серьёзные осложнения в случае низкой квалификации врача, нарушения методики проведения операции, невыполнения его указаний касательно периода восстановления. Исправить негативный результат будет достаточно сложно. Повторную пластику можно делать не раньше, чем через год после первой.
• Высокая стоимость. Фейслифтинг — одна из наиболее дорогих пластических операций, цены на полную подтяжку лица начинаются от 120000–150000 рублей. Если он сочетается, например, с блефаропластикой или ринопластикой, липосакцией, вживлением имплантатов, цена ещё увеличивается.
• Отсутствие постоянного результата. Процесс старения необратим, поэтому рано или поздно придётся вновь обратиться к хирургу.

Ради молодости и красоты женщины готовы пережить многое, в том числе, длительный период восстановления после фейслифтинга

Видео: специалист об операции по подтяжке лица

Разновидностей фейслифтинга достаточно много. Врач выбирает оптимальный вариант исходя из масштабов проблемы и иных факторов:

• Круговая подтяжка лица. Классический вариант. Хирург делает продольные разрезы перед ушами, за ними и на лбу вдоль линии роста волос. Ткани подтягиваются до необходимого уровня, излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки удаляются. При локальных жировых отложениях в области подбородка под ним делается дополнительный разрез. Это подходящий способ для женщин с тонкой сухой кожей и заметными, но не слишком глубокими морщинами.
  

  Круговая подтяжка лица — операция, практикуемая хирургами с начала ХХ века

• SMAS-лифтинг. Разрез делается на затылке вдоль линии роста волос от уха до уха. Благодаря этому видимых следов не остаётся, даже если процесс заживления идёт не слишком хорошо. Подтягивается не только кожа, но и слой мышц под ней (SMAS — поверхностная мышечно-апоневротическая система). Именно они «ответственны» за поддержание упругости кожи, не дают ей провисать под тяжестью птоза. После пластики исчезают морщины, корректируется овал лица.
  

  SMAS-лифтинг затрагивает не только кожу и подкожно-жировую клетчатку, но и слой мышц под ними

• Глубокий лифтинг. Затрагивает и кожу, и основной слой мышц под ней в нижней и средней третях лица. Это единственный вариант при наличии выраженных возрастных изменений, отвисающей складками кожи на шее, щеках и подбородке, очень глубоких морщин.
  

  Глубокая подтяжка лица помогает избавиться даже от выраженных возрастных изменений

• S-лифтинг. «Облегчённый» вариант, показанный женщинам в возрасте 35–40 лет. При наличии первых признаков старения проводится незначительная подтяжка кожи. Хирург действует через S-образные разрезы в области висков. Шрамов от них не остаётся, реабилитационный период короткий (около двух недель).
  

  S-лифтинг практикуется хирургами, когда процесс старения ещё не зашёл слишком далеко

• Фронтлифтинг. Ещё одна «щадящая» операция, почти не оставляющая видимых следов. Рекомендуется при наличии выраженных возрастных изменений в верхней трети лица. Разрез делается на волосистой части головы, примерно в 7 см надо лбом, от уха до уха, кожа оттягивается назад, излишки удаляются. В результате разглаживаются поперечные складки на лбу и между бровями. Приподнимаются верхние веки и брови, «открывается» взгляд.
  

  Фронтлифтинг направлен на устранение негативных изменений в верхней трети лица

• «Подтяжка выходного дня». Наименее травматичная операция по подтяжке лица, проводимая под местной анестезией. Разрез делается под подбородком на «стыке» с шеей. Через него удаляются излишки жира (липосакция), подтягиваются мышцы шеи, при необходимости вставляется имплантат для коррекции формы подбородка. В результате овал лица приобретает чёткость, формируется угол между подбородком и шеей. Нередко операцию сочетают с лазерным лифтингом, обеспечивающим восстановление тонуса кожи и исчезновение мелких морщин.
  

  Операция «подтяжка выходного дня» сочетает малотравматичность с эффективностью

• Короткорубцовая подтяжка. Показана при необходимости скорректировать результаты не слишком удачного фейслифтинга или при выраженных признаках старения. Короткие горизонтальные разрезы делаются у козелка уха спереди или сзади. SMAS-слой подтягивается и фиксируется на надкостнице скуловых костей. В результате контуры нижней трети лица ощутимо подтягиваются, пропадают брыли на щеках и отвисающая кожа на подбородке, уменьшается выраженность складок у носа.
  

  Короткорубцовая подтяжка лица позволяет исправить последствия не слишком удачного оперативного вмешательства

• Cheek-лифтинг. Операция призвана скорректировать возрастные проявления в средней трети лица — морщин и мешки на нижних веках, брыли, «заломы» у носа, морщины разной степени выраженности на скулах и висках. Нередко одновременно проводится блефаропластика. Разрезы делаются под нижним краем ресниц, ткани подтягиваются кверху. Операция малотравматичная, может проводиться под местной анестезией.
  

  Cheek-лифтинг по усмотрению врача может проводиться под местной анестезией

• Эндоскопический лифтинг. Метод проведения подтяжки, при котором делаются не разрезы, а проколы. Хирург, непосредственно не видя операционного поля, вынужден пользоваться миниатюрной видеокамерой. Это требует от него большого опыта и мастерства. Зато такой способ наиболее востребован пациентками — операция малоинвазивная, видимых следов даже после неё практически нет, период реабилитации заметно сокращается.
  

  Найти следы и шрамы после эндоскопического лифтинга практически невозможно, даже точно зная их расположение

• Space-лифтинг. Одно из совсем недавних достижений в области пластики лица. Корректирует возрастные проявления в нижних двух третях лица. Хирург действует в «пустотах» под мимическими мышцами, заполненных подкожно-жировой клетчаткой, фиксируя мышцы в нужном положении на костях скул и нижней челюсти. Пластика проводится только эндоскопическим методом. Восстановительный период непродолжительный (3–5 дней), вероятность осложнений в сравнении с иными операциями намного меньше.
  

  Space-лифтинг — одна из новейших разработок в области пластической хирургии

Видео: SMAS- и Space-лифтинг

Продолжительность операции определяет масштаб вмешательства. Она длится от 1,5–2 до 4–6 часов. Проводится она под общим наркозом, требует минимум недельного пребывания в стационаре. Первые результаты видны через 2–3 месяца, когда спадут отёки, окончательно всё «устоится» через 6–12 месяцев. Эффект от фейслифтинга держится 8–15 лет. Конкретный срок определяется исходным состоянием кожи, образом жизни, наличием заболеваний.

Операция по подтяжке лица — серьёзный стресс для организма и большая нагрузка на иммунитет

Незакончившийся период реабилитации после пластической операции — препятствие для проведения любых косметологических процедур, даже тех, что считаются наиболее щадящими и безопасными. Когда лицо придёт в норму, они, напротив, рекомендуются для поддержания результатов фейслифтинга и коррекции отдельных оставшихся недостатков, например, мелких морщин, лёгкой асимметричности. Это могут быть как инъекции (филлеры, мезотерапия, биоревитализация), так и аппаратные процедуры (микродермабразия, микротоковая терапия, миостимуляция, ультразвуковой лифтинг).

Когда лицо восстановится после фейслифтинга, инъекционные и аппаратные косметологические процедуры полезны для поддержания эффекта от операции

Видео: фейслифтинг на личном опыте

Показания для фейслифтинга

Фейслифтинг — операция, позволяющая избавиться от всех наиболее явных признаков старения, проявляющихся после 35–40 лет:

• птоз кожи («брыли» на щеках, складки на подбородке и шее, нависающее верхнее веко, опустившиеся наружные кончики бровей, мешки под глазами);
• глубокие «заломы» в области переносицы, на лбу, в области носогубного треугольника;
• выраженный второй подбородок, иные жировые отложения на лице;
• общая дряблость кожи, выраженные мимические морщины;
• потерявший чёткость овал лица, его асимметричность, снижение упругости мягких тканей.

Фейслифтинг — операция, позволяющая избавиться от всех наиболее явных признаков старения

Подготовка к процедуре и её ход

Первая и наиболее ответственная задача — найти подходящего специалиста. Будьте максимально придирчивы, учитывайте всё: его образование, квалификацию, опыт именно в проведении данных операций. Обязательно изучите портфолио, по возможности пообщайтесь с бывшими пациентками лично.

После выбора кандидата необходима консультация с ним. Эта беседа позволяет соотнести желания клиентки с возможностями хирурга, выбрать наиболее подходящую для неё методику проведения операции. В процессе можете уточнять любые интересующие вас нюансы. Необходимо максимально подробно рассказать о состоянии собственного здоровья, имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах.

Консультация помогает хирургу и клиентке достичь консенсуса

Следующий обязательный этап — медицинское обследование. В минимальный набор входят:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, определение группы крови и резус-фактора, на свёртываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
• ЭКГ;
• тесты на исключение непереносимости любых используемых в ходе операции препаратов;
• УЗИ молочных желёз, консультация маммолога;
• рентген или флюорография грудной клетки;
• консультация с лечащим врачом при наличии любых хронических заболеваний.

Чтобы принять решение о возможности проведения пластической операции, врач должен располагать максимально полными сведениями о состоянии здоровья клиентки

Если противопоказания не выявлены, начинается подготовка непосредственно к операции. Она длится 15–20 дней. Потребуется:

• насколько это возможно следовать правилам здорового образа жизни (особенно важны отказ от вредных привычек, сон, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное полноценное питание);
• прекратить приём антикоагулянтов и антибиотиков, гормональных препаратов (относительно иных лекарств вопрос решается индивидуально);
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок, интенсивных спортивных тренировок;
• в день операции — не пить и не есть, за сутки до неё — употреблять только лёгкую пищу.

Правильное питание и здоровый образ жизни в целом положительно сказываются на иммунитете, помогая организму быстрее восстановиться после пластики

Операция проходит по следующему алгоритму:

1. Пациентка прибывает в стационар, как правило, накануне операции. План вмешательства ещё раз согласовывается с ней. По желанию врач может прописать лёгкий транквилизатор.
   

   Прибыв в больницу, пациентка ещё раз беседует с врачом, уточняя ход операции и её результат

2. Проводится анестезия (общая или местная).
   

   Чаще всего анестезия при фейслифтинге проводится через трахею, при менее масштабных вмешательствах — внутривенно

3. Размечается зона оперативного вмешательства, делаются необходимые надрезы или проколы. Кожа отслаивается, её избытки удаляются, как и подкожно-жировая клетчатка. Если это предусмотрено методикой, иссекаются ещё и мышцы.
   

   Фейслифтинг (любая его методика) — сложная процедура, требующая от врача наряду с чисто хирургическими навыками ещё и наличия творческих способностей

4. Оставшиеся ткани подтягиваются, края срезов совмещаются, фиксируются в нужном положении с помощью скоб. Для выведения излишков жидкости устанавливаются дренажные трубки. Накладываются швы, поверх них — повязка или компрессионная маска.
   

   Для пластических операций применяется специальная техника косметического шва, чаще всего используются рассасывающиеся нити

Видео: как проходит операция по подтяжке лица

Нюансы реабилитации

Заранее морально готовьтесь к тому, что восстановление будет сложным и длительным. В стационаре придётся оставаться в течение примерно недели. Затем снимаются швы, скобы, удаляются дренажные трубки. На этот период необходимо:

• постоянно носить компрессионную маску;
• наносить на швы регенерирующую противовоспалительную мазь, при наличии болей принимать назначенные анальгетики;
• регулярно выполнять перевязки;
• воздержаться от мытья головы.

Компрессионная маска поддерживает мягкие ткани и мышцы в том положении, что придал им хирург

В течение следующих двух месяцев придётся:

• отказаться от алкоголя и курения, посещения солярия, естественных солнечных ванн, окрашивания волос;
• не купаться в бассейнах и природных водоёмах, не посещать иные общественные места, где можно занести инфекцию в раны;
  

  Хлорированная вода раздражает не до конца зажившие швы, провоцируя воспаление

• следовать принципам здорового питания, пить много чистой воды, по назначению врача принять курсом витамины, БАДы;
  

  Здоровое полноценное питание помогает организму быстрее восстановиться после любой операции

• любые лекарства принимать только после консультации с врачом;
• минимизировать любые физические нагрузки, не наклонять голову вниз;
  

  В процессе физических нагрузок мышцы лица непроизвольно напрягаются, швы могут разойтись, а выделяющийся пот раздражает незажившие шрамы

• для ухода за лицом использовать только щадящие гипоаллергенные средства для чувствительной кожи, отказаться от декоративной косметики;
• спать на спине на высокой подушке или вообще сидя;
  

  Если у вас нет привычки спать на спине, подкладывайте по бокам несколько подушек, чтобы случайно не перевернуться на бок или на живот

• отказаться от любого теплового воздействия на кожу (баня, сауна, умывание горячей водой).

Видео: восстановление после пластической операции

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Перечень противопоказаний у фейслифтинга длинный:

• возраст до 30 и после 65 лет;
• беременность на любом сроке, кормление грудью (для некоторых врачей — и планирование зачатия ребёнка);
  

  Беременность и любой наркоз — взаимоисключающие явления (при отсутствии угрозы жизни матери)

• патологии эндокринной, сердечно-сосудистой, бронхолёгочной, центральной нервной систем, хронические заболевания печени и почек;
• любые хронические заболевания в стадии обострения, особенно дерматологические;
• воспалительный процесс в организме, включая обычную простуду;
  

  Простуда или даже обычное ухудшение самочувствия — повод отложить подтяжку лица до полного восстановления организма

• низкая свёртываемость крови, склонность кожи к гиперпигментации, образованию грубых рубцов;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология на любой стадии;
• недавно (в течение полугода) перенесённое оперативное вмешательство или серьёзное заболевание;
• ожирение III и IV степеней;
  

  При ожирении серьёзно увеличивается риск развития осложнений после наркоза и самой пластической операции

• незажившие механические повреждения, следы аллергии на коже лица.

При нормальной реакции организма на оперативное вмешательство наиболее заметные его следы исчезают примерно через месяц. Не считая боли, характерны:

• сильные отёки, мешки под глазами;
• синяки, подкожные кровоизлияния;
• кровотечение;
• выпадение волос в области швов.

Глядя на себя в зеркало сразу после фейслифтинга, трудно поверить, что операция прошла успешно

Осложнения при неудачно проведённой операции возможны весьма серьёзные. Поэтому тщательно выбирайте специалиста и следуйте его рекомендациям, даже если они кажутся ненужной перестраховкой:

• атрофия лицевых мышц (как следствие — птоз мягких тканей, нарушение мимики, асимметрия);
• повреждение лицевых нервов (влечёт частичную или полную потерю чувствительности кожи, судороги, сильные боли);
• грубые шрамы и коллоидные рубцы, пигментные пятна в области швов (проявляются на чувствительной тонкой коже);
• занесение инфекции (и последующий воспалительный процесс, нагноение);
• некроз тканей (из-за чересчур сильного натяжения кожи или швов).

В норме после операции остаются небольшие, практически незаметные шрамы, но иногда они могут превратиться в грубые келлоидные рубцы — это индивидуальная реакция организма, которую практически невозможно предсказать заранее

Видео: реабилитация и осложнения после фейслифтинга

Отзывы о процедуре

Я после фейслифтинга три месяца спала на спине: сложно первое время, а потом привыкла. Лучше, конечно, положить две подушки, чтобы было повыше. Тогда и отёчность быстрее сойдёт. Через две недели начнёте себе нравиться. И потом с каждым днём отражение в зеркале будет радовать всё больше и больше. Я нисколько не жалею, что сделала операцию. Прошли все комплексы по поводу внешности, в личной жизни кардинальные перемены!

Я сделала две пластические операции — блефаропластику и фейслифтинг. Девочки, фейслифтинг — сложная, объёмная и длительная операция! Конечно, будут и отёки, и болезненные ощущения. Наберитесь терпения. После фейслифтинга я неделю вообще голову не поворачивала — боялась, за ушами пекло, тянуло, было ощущение, что лицо как будто клеем приклеено. И первые дни лицо из-за отёка было как у объевшегося хомяка. Синяки присутствовали на шее и, как ни странно, под глазами. Ничего: платочек повязала, очки надела и нормально. Чувствительность вернётся примерно через полгода, может, чуть позже, раньше не ждите! Конечно, хорошо бы: сегодня операция — завтра красота. Так не будет. Терпение и время — вот что здесь надо, по себе знаю. У меня прошло после операции полтора года. Я очень и очень довольна! Смотрю на старые фото и думаю: как хорошо, что я это сделала! Всё будет хорошо. Всем удачи!

Мне SMAS-подтяжка лица обошлась недёшево. Долго выбирала хирурга, чтобы с большим опытом и хорошими работами, отзывы читала. Результат превосходный. Швов действительно не видно, нет кукольного эффекта. В общем, я всем довольна. Хотя первые пару недель после операции лучше в зеркало не смотреть.

Мне 56 лет. Несколько лет уже собиралась сделать круговую подтяжку, не решалась. Но всё-таки сделала! Завтра будет три недели после операции. Швы затянулись — тонкие, розовые видны только за ушами, спереди — нет совсем, в волосах — найти не могу, только если постараться. Волосы лезут, но терпимо. Беспокоят очень плотные отёки перед ушами в области швов. Возле правого уха ещё синяк был, никак не рассосётся (больше не было синяков). Сегодня врач смотрела — говорит, что отлично. Но мне кажется, что овал недостаточно чёткий. Поначалу из-за отёка прямо чёткий был, а сейчас как будто поплыло лицо немного.

В спортзал после фейслифтинга, я думаю через месяц-полтора уже можно, но аккуратненько. Я в спортзал не хожу, дома занимаюсь. Начала раньше времени, так за ушами болеть стало. Поэтому, смотрите по состоянию. А загорать НЕЛЬЗЯ! Причём категорически! Лето пропустите, я уже не говорю о солярии. Мне врач так сказал. Он вообще своим пациенткам запрещает загорать. Поэтому сохраняем аристократическую бледность!

Я против круговой SMAS-подтяжки, сама только недавно сделала спейс-лифтинг. Выбрала эту методику из-за эффективности и малотравматичности. При спейслифтинге кожу не натягивают, омоложение происходит за счёт защипления спейсов. Никакого сравнения с круговой подтяжкой.

Я считаю, что операция удалась, результат меня более чем радует. Главное, никакой натянутости нет. Исходя из собственного опыта, скажу, что лучше сразу на консультацию идти. На операционный стол насильно никто не погонит, а информации получите вагон и маленькую телегу.

Вчера лицо было приличное. Ну, если не считать бровь. Сегодня с утра ОТЁК СИЛЬНЕЙШИЙ!!! Голову не повернуть. Рот не открыть. Вчера ничего запрещённого не ела и ни пила. Спала, как всегда, сидя. Вот такие «результаты». Бровь шевелиться начала совсем чуть-чуть. Если реабилитация так дальше пойдёт, то боюсь и в шесть месяцев не уложусь.

Операция очень тяжёлая. Я не могу восстановиться уже восемь месяцев. Надо очень тщательно выбирать врача, чтобы он не бросал пациентов после операции, чтобы предупредил заранее о возможных осложнениях. Потому что придётся потратить немало денег на устранение всех последствий. В какое время года делать операцию — не имеет значения. Самое главное — у какого врача делать.

Фейслифтинг — операция, позволяющая выглядеть на 8–10 лет моложе своего возраста. Но оценить эффект получится не сразу. У подтяжки лица длительный реабилитационный период, обширный перечень противопоказаний и возможных осложнений. Результат зависит как от врача, так и от пациентки. Выбирайте специалиста, учитывая его квалификацию и опыт, выполняйте все его рекомендации относительно восстановления после пластики. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный итог.