Уколоться и омолодиться: как работает Ботокс

Ботокс — популярное на сегодняшний день средство борьбы с возрастными изменениями кожи лица. Введение препарата в проблемную зону расслабляет целевые мышцы, разглаживая кожные складки и мимические морщины. Лечение может показаться довольно безвредным, но ботулинотерапия — это не крем для лица. Чтобы результат процедуры оправдал ожидания, важно узнать как можно больше информации о действии препарата и самой процедуре заранее.

Ботокс — принцип действия на организм

Ботулинический нейротоксин — самое ядовитое из известных веществ. Он представляет собой сложную аминокислоту, вырабатываемую бактерией Clostridium botulinum, и являющуюся возбудителем ботулизма человека (нейропаралитическое заболевание). Существует восемь типов токсина, обозначенных буквами от A до G. Вдыхание человеком 1 мкг этого токсина является смертельным. Он действует на нервную систему, парализуя мышцы. Тем не менее функция парализующего мышцы токсина, при использовании во благо, оказалась полезной при более чем 50 патологических состояниях, включая применение в косметологии.

В высоких концентрациях ботулинический токсин вызывает развитие ботулизма, тяжёлое, опасное для жизни заболевание. Ботулизм, если его не лечить, может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Ботокс — это торговое название препарата на основе ботулотоксина типа А, который применяют в медицинских целях для лечения определённых мышечных состояний, а также в целях косметических для ликвидации морщин благодаря временному параличу мышц лица. Препарат одобрен для лечения различных медицинских состояний, включая хроническую мигрень, сильную потливость, блефароспазм, связанное с дистониями косоглазие, и шейной дистонии. Продукт, известный как BOTOX® Cosmetic, был одобрен в 2002 году для лечения межбровных морщин и в 2013 году для борьбы с морщинами в уголках глаз.

Хотя ботокс является мощным ядом, при правильном использовании он имеет ряд применений в медицине и косметологии

Препарат ботулотоксина вводится пациентам в очень малых концентрациях. Его действие заключается в блокировке нервных импульсов, передающихся мышцам. Для того чтобы мышцы могли сокращаться, нервные окончания высвобождают специальное вещество, называемое ацетилхолин (нейромедиатор). Ацетилхолин воздействует на рецепторы мышечных волокон, заставляя их сокращаться, или укорачиваться. Инъекции Ботокса временно прекращают выделение нейромедиатора, что не позволяет мускулатуре сокращаться. В результате мышцы становятся менее жёсткими, разглаживаются глубокие морщины. Клинический эффект от инъекций ботулинического токсина длится от 2 до 6 месяцев, а затем проходит. Обработанные мышцы постепенно восстанавливают свою функцию и обычно возвращаются к своему прежнему виду. Инъекции можно повторять для сохранения эффекта разглаженной кожи.

Показания к применению инъекций Ботокса

В косметических целях ботулинический токсин считается безопасным и эффективным средством для уменьшения морщин на лице, особенно в верхней трети лица. Инъекция ботулинического токсина в мышцы под мимическими морщинами вызывает расслабление этих мышц, что приводит к выравниванию кожи над ними. Разглаживание морщин обычно начинает быть заметным через три дня после обработки, а максимальный эффект достигается уже спустя две недели после процедуры.

Показаниями для коррекции косметических дефектов с помощью инъекций являются морщины в области:

• шеи;
• подбородка;
• рта;
• носогубных складок;
• спинки носа («кроличьи морщины»);
  

  Кроличьи морщины — складки кожи, собирающиеся на спинке носа

• уголков глаз («гусиные лапки»);
• межбровья (вертикальный мимический залом между бровями);
• лба (горизонтальные морщины).
  

  Горизонтальные морщины на лбу успешно устраняются с помощью инъекций Ботокса

Ботулинический токсин не является лекарством. Когда спустя 2–6 месяцев его действие прекращается, лицо постепенно возвращается к своему состоянию до процедуры.

С помощью Ботокса можно выполнять нехирургическую подтяжку тканей лица (ботокс-лифтинг), коррекцию асимметрии лица, ликвидацию нависания верхнего века (птоза) слабой и средней степени, исправление гипертрофии жевательных мышц. Уколами лечат избыточное потоотделение различных областей тела, включая стопы, ладони и подмышки. Применяют Ботокс и в подготовительный период перед пластическими операциями лица, а также с восстановительной целью после пластики.

Техника введения препарата

Инъекции Ботокса выполняются исключительно квалифицированными медицинскими специалистами в клиниках или центрах косметологии. Перед процедурой доктор проводит беседу с клиентом, во время которой уточняет наличие у последнего тех или иных заболеваний либо физиологических особенностей, которые необходимо учесть, прежде чем назначить процедуру. Врач оценивает подвижность мимических мышц лица пациента, предложив ему немного «погримасничать», чтобы задействовать нужную зону. Затем пациент подписывает бумагу, в которой фиксируется его согласие на применение Ботокса. Доза, количество инъекций, место введения и частота процедур будут зависеть от индивидуальных потребностей клиента и его реакции на введение препарата.

Подготовительный этап

Какой-либо специальной подготовки перед процедурой не требуется. Во многих клиниках пациенту предложат сделать фото лица до инъекционного лечения, чтобы спустя несколько дней наглядно оценить результат.

В день процедуры не рекомендуется посещать процедуры или занятия, которые могут повлиять на состояние сосудов лица, такие как сауна, массаж, спортивные тренировки. Косметические уходовые процедуры можно совмещать с ботулинотерапией, но проводить их следует перед введением Ботокса.

Необходимая доза Ботокса зависит от обрабатываемой зоны, а также индивидуальных потребностей клиента

Ботокс должен быть разведён и подготовлен в стерильной среде с использованием стерильного оборудования. Обеспечить такие условия может специалист с медицинским образованием в легальном профильном учреждении.

Проведение процедуры

Введение препарата длится около 10–15 минут. Инъекции практически безболезненны ввиду применения тончайших игл и малых доз препарата:

1. Пациент удобно располагается в косметологическом кресле.
2. Непосредственно перед процедурой выполняется разметка зоны будущих уколов.
3. Специалист очищает лицо от макияжа (если это необходимо) и обрабатывает кожу дезинфицирующим средством.
4. Пациента просят напрячь мышцы обрабатываемой зоны: нахмурить брови, сморщить лоб, широко улыбнуться. Уколы выполняют одноразовыми инсулиновыми шприцами с несъёмной иглой.
5. Ботулинический токсин вводят, растворяя порошок в физиологическом растворе и вводя его непосредственно в нервно-мышечную ткань. Деликатные области вокруг глаз и губ обрабатываются внутрикожными инъекциями, косметический эффект при этом совершенно не страдает.
6. После окончания процедуры кожу повторно обрабатывают антисептиком.

Введение Ботокса в межбровную область: видео

Возможность выполнения инъекций в домашних условиях

Некоторые люди стремятся к самостоятельному введению ботокса, потому что не могут уговорить своего врача согласиться с тем, чего они хотят. По причинам, которые могут быть общими или специфическими, врач имеет полное право отказать пациенту в инъекциях Ботокса в определённых местах или в определённых количествах, что побуждает некоторых клиентов пытаться взять дело в свои руки. Но это не то средство, с которым можно шутить. Есть три вещи, касающиеся инъекций Ботокса, которые требуют специальных знаний и навыков:

1. Во-первых, необходимо идеально знать анатомию лица. Ботокс является миорелаксантом, который нужно вводить непосредственно в мышцу. Внедрение препарата не в то место чревато развитием осложнений и косметических дефектов.
2. Во-вторых, необходимо очень точно контролировать количество впрыска. Слишком малое количество препарата не даст никакого эффекта. Слишком большое — вызовет ещё больше проблем, наподобие обвисших век, затруднений с открытием глаз и т. д.
3. В-третьих, нужно иметь очень хорошее представление о том, как Ботокс будет рассеиваться в зонах инъекций в течение следующих 3 дней. Мышцы, которые прилегают к обработанной зоне, могут быть затронуты, что вызовет нежелательный эффект.

Ботокс — это препарат, отпускаемый исключительно по рецепту.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод: лечение Ботоксом может выполнять исключительно квалифицированный специалист.

Реабилитация после инъекций Ботокса

Реабилитация при данном методе косметической коррекции не требуется. Непосредственно после укола Ботокса многие специалисты советуют своим пациентам избегать всего, что расширяет кровеносные сосуды или действует как разжижитель крови в течение 24 часов после введения препарата. Это означает необходимость воздерживаться от таких занятий, как интенсивные тренировки, походы в сауну. Запрещён приём Аспирина и витамина Е. Противопоказано разминать или массировать зону инъекций в первые 24 часа после процедуры. Уже на следующий день можно возвращаться к обычной жизни, без каких-либо ограничений, включая нанесение декоративной косметики и маскирующих средств. Полёты на самолётах не оказывают негативного влияния на результаты процедуры.

Заметный результат разглаживания морщин наступает через 5–7 дней после процедуры

Противопоказания и совместимость с алкоголем

Абсолютные противопоказания к лечению Ботоксом включают:

• беременность и период грудного вскармливания;
• острые общие инфекционные процессы;
• нарушения свёртываемости крови;
• аллергию на препарат или любой из его компонентов в анамнезе;
• миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);
• воспалительные процессы в зоне, нуждающейся в корректировке.

Относительными противопоказаниями к применению метода являются:

• отёчность лицевых тканей;
• птоз лицевых тканей тяжёлой степени;
• обострение хронических болезней;
• склонность к аллергическим реакциям;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• психические нарушения временного или постоянного характера;
• приём некоторых лекарств (в частности, антибиотиков группы аминогликозидов, антикоагулянтов, мышечных релаксантов).

Несоответствие ожиданий пациента и потенциальных результатов процедуры также относят к относительным противопоказаниям, при которых применения метода неблагоприятно.

Совместимость с алкоголем

При проведении косметического лечения, даже такого минимально инвазивного, как инъекции Ботокса, всегда важно задавать своему врачу любые возникающие вопросы, особенно если они касаются безопасности или эффективности процедуры. Хотя в настоящее время нет никаких доказательств того, что употребление алкоголя влияет на успешность лечения Ботоксом, алкоголь может вызывать нежелательные побочные эффекты. Они включают задержку жидкости и отёки, стимуляцию расслабления и расширения кровеносных сосудов. Это расширение сосудов усиливает кровоток по всему телу, в том числе вблизи поверхности кожи. Кроме того, алкоголь обезвоживает и высушивает её. По этой причине многие практикующие врачи и косметологи рекомендуют избегать употребления алкоголя непосредственно до и после лечения Ботоксом (в течение 24–48 часов), так как синяки могут возникать в местах инъекций препарата.

Достоинства и недостатки метода омоложения

К достоинствам нехирургического метода лечения морщин Ботоксом, помимо антивозрастного эффекта разглаживания лица, можно отнести:

• быстроту проведения процедуры — введение препарата занимает совершенно немного времени, а процедуру можно назначить даже на обеденный перерыв;
• отсутствие необходимости в реабилитации — после введения препарата можно продолжать жить обычной жизнью, без особых ограничений;
• отсутствие видимых следов от инъекций — в большинстве случаев не возникает визуально заметных следов после процедуры (небольшие точки и лёгкое покраснение не в счёт);
• ценовую доступность — одна единица препарата стоит около 5–6 долларов (при этом, например, на зону лба может уйти от 5 до 25 единиц), что делает инъекции Ботокса одной из наиболее доступных антивозрастных косметических процедур на рынке.

Сегодня есть и более недорогие препараты-аналоги Ботокса, такие как Диспорт или Мезоботокс (стоимость за единицу колеблется в районе 2–4 долларов за ед.). Хотя эти средства содержат один и тот же основной активный ингредиент, состав комплексообразующих белков различается, что потенциально может влиять на эффективность лечения не в пользу более дешёвых аналогов.

Более недорогие аналоги Ботокса (Диспорт, Мезоботокс) отличаются составом дополнительных компонентов, что может негативно влиять на эффективность процедуры

Согласно статистическим данным известных фармацевтических компаний (Allergan, Ipsen), инъекции Ботокса в косметологических целях не вызывают анафилактических реакций. Однако изредка были зафиксированы случаи реакции гиперчувствительности на один из компонентов препарата — альбумин. У некоторых людей после процедуры возможно проявление симптомов, подобных гриппу: общее недомогание, мигрени, тошнота. Не исключена болевая симптоматика в области уколов, синяки, снижение чувствительности. Подобные побочные эффекты обусловлены нарушением техники введения Ботокса.

Одним из наиболее неприятных осложнений, которые могут развиться после введения ботулотоксина типа А, является опущение верхнего века. Но это осложнение бывает менее, чем в 1% случаев. Потенциально возможность развития птоза специалист в состоянии предусмотреть заранее исходя из особенностей анатомического строения лица, возраста и состояния тканей пациента. При наличии грыжи век или склонности к накоплению избыточной жидкости может развиться отёчность зоны вокруг глаз.

Опущение верхнего века — одно из возможных осложнений процедуры коррекции Ботоксом верхней трети лица

Примечательно, что побочные эффекты лечения Ботоксом не всегда носят отрицательный характер. После обработки препаратом морщин верхней трети лица многие пациенты отмечают значительное облегчение хронических головных болей. Специалисты объясняют это замечательным стечением обстоятельств: точки введения препарата часто совпадают с акупунктурными, воздействие на которые применяется в лечении мигреней. Миорелаксирующее действие препарата, вероятно, прерывает эту патофизиологическую связь. В целом побочные эффекты различаются в зависимости от места введения инъекций. Хорошей новостью является то, что все нежелательные явления полностью обратимы.

Отзывы о Ботоксе

Я живу в жаркой тропической стране, где лето круглый год. И здесь тоже многие женщины делают эти инъекции. Я тоже делала себе, но пока что один раз. Да, врач предупредила, что первые 4 часа нельзя принимать горизонтальное положение. Нельзя принимать алкоголь по-мочему в течение 48 часов ( точно уже не помню), желательно не наклоняться и вообще желательно не делать никакие физ . упражнения ( не помню сколько по времени), не массировать места уколов. Но вот про жару ни слова. Если учесть, что здесь всегда жара. Автор, у меня не было морщин как таковых. Были носогубки ярко выраженные, была глуюокая складка между бровями — одна большая и несколько мелких. После процедур , уже на след. день были заметны явные изменения. Лица как-то округлилось, что ли. Но в хорошем смысле, как будто подтянулось. Места от укольчиков были едва заметны, синяков не было, были маленькие точечки, лёгкое покраснение. Но я делала в пятницу вечером специально. Было уже темно, да и я была на машине. Немного волновалась, думала, как я потом сама за рулём поеду. Дочка приехала за мной, чтобы вести машину. Но чувствовала я себя прекрасно, сама же и повела машину. После стоматолога , мне кажется, я дольше риходу в себя, чисто по ощущениям. :))))) Выходные провела дома, а к понедельнику уже и не видно было ничего. Делала год назад. Сейчас подумываю повторить. Эффекта «удивленных» глаз после ботокса тоже не было. Но это вопрос мы обсудили с врачом. Я сказала, что предпочитаю, чтобы мне вкололи меньше, чем переборщили бы. Близкая подруга поначалу и не поняла, что сделала инъекции. Когда встретились с ней, она сразу сказала , ой, как хорошо выглядишь, свеженькая такая, маски делала, в салоне была? …:) Я ей потом сказала про инъекции. Она после этого присмотрелась к моей переносице. Я уж гримассничала , вернее. пыталась, но складок — никаких. Сейчас уже появились опять. Короче, в общем и в целом, я была довольна очень. Действительно, лицо помолодевшее, посвежевшее…

Колола ботокс впервые 2 года назад. Результат, птоз верхних век. Жуть. Кожа век стала дряблой, все повисло. Т.к. кожа век у меня наследственно не очень, то ботокс сделал свое дело. Это подтолкнуло меня сделать блефаро верхних век, о которой я задумавалась уже давно. После операции опять заколола ботокс ,но в другой клинике, все отлично! Хватило на 4 месяца. Как раз на лето делала. Как мне сказала доктор, впервый раз , видимо, мне очень много вкололи , поэтому все опустилось. Вот! Удачи!

Тут еще есть один момент, не экономьте, сделайте инъекции в клинике, где работают врачи, а не косметологи в салоне. Мне делает врач-хирург, с утра у него операции, днем перевязки, вечером -инъекции. Раньше делала врач по образованию дерматолог. Хирург делает заметно лучше, думаю ппотому что каждый день человеческие мышцы руками перебирает. Эффект очень сильно зависит от того в какую мышцу сделан укол. На лице их много и они мелкие.

Эффект от применения Ботокса всё ещё находится в стадии активного изучения и давать окончательную оценку долгосрочным последствиям пока рано. Но на сегодняшний день отсутствуют данные о том, что использование препарата в косметрлогии и в рамках соблюдения правильной техники применения может привести к каким-либо тяжёлым осложнениям.